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頭條揭密》疫情期間戴口罩進入臉部假期 韓整形醫院業績大爆發

新冠疫情正在以人們想像不到的方式快速地改變世界，許多行業在疫情下蕭條或瓦解，也有許多行業蓬勃發展。而這當中有更多的行業興衰出乎人們意料，其中尤以曾興盛一時的韓國整形業再次異軍突起，成為疫情中獨樹一格的熱門產業。 情的陰影仍然籠罩著世界，不少國家迎來第2波甚至是第3波的疫情。而由於疫情期間持續已近一年，很多產業採用愈來愈多的居家工作方式，加上一旦有必要出門也需要全程戴上口罩，一些曾想整形卻苦無適當時機的民眾抓緊這個必須遮住臉部的時機，給自己的容貌做些嚮往以久的細部調整。據《朝鮮日報》報導，今年世界各國受疫情影響，居家工作人群增加，出門機會也大幅減少，很多行業都受到衝擊，但韓國的整形外科和牙科卻意外爆紅。由於疫情關係，出國旅行不便，曾經是韓國整形業大宗客源的大陸客降至冰點，但韓國本國顧客卻大幅增加。韓國網路論壇上搜尋關鍵字辭以圍繞整形話題最熱門，例如「天氣冷又宅家想整形」、「居家工作想諮詢面部抽脂手術」等文章熱度居高不下。一般在韓國年輕人都選在大學入學考試結束後進行整形手術的，或者連續假期，現在新冠疫情打破了這種常規。去年疫情擴散以來，許多想藉機去整容的人都發現，預約美容諮詢的人愈排愈長，安排手術的時間愈等愈久，顯然想趁著疫情期間彼此較少見面而想做整形手術的人快速成長。疫情造成整形業在百業蕭條中異軍突起，讓許多人大感意外。除了進行臉部整形美容，疫情期間趁機接受牙科手術的人也很多。韓媒報導稱，因為戴上口罩，比較不會被人發現自己正在進行牙齒矯正。很多人整形後還要抓緊時間，打算藉此時機把臉上所有不滿意的地方一樣樣地全部整個徹底。業者指出，一開始顧客形整通常從一些被口罩遮擋的五官項目開始進行諮詢，例如鼻子、嘴唇，但最後很多人都選擇多種項目一起進行或分階段進行。他們對臉上所有部位的整形都感興趣，除了口罩遮住的部位如鼻子和嘴唇要整，而眼睛、眉毛和額頭等戴上口罩後特別能顯露美感的部位變得更重要，當然也要整。大量的市場需求也明顯反應在行業產值上，2020年韓國整形行業市場產值創下新高。據韓國韓亞金融研究所上月發佈的《新冠疫情帶來的消費形態變化Ⅱ》報告顯示，去年1-10月，韓國整形外科的營收同比上年增加10%。韓國最大的網路整形手術平台Gangnam Unni統計，2020年韓國整形行業的規模達到了107億美元，比2019年增長了9.2%，預計今年將可成長至118億美元左右，在各個行業裡可說一枝獨秀。韓國整形資深從業者認為，這段時間的整形狂熱很大程度上是來自一種報復性消費，人們通過整容來表達他們被新冠病毒壓抑的情緒。整形時除了整外形，還可以藉此整心情。很多人更因此捨得把政府發放的紓困金，全數用在整形上。據統計，政府紓困金的流向中大約有10.6%用在整形支出，僅次於超市和餐館。在第3波疫情的衝擊之下，韓國整形業熱度不減。韓國《news1》網站報導說，不只疫情期間前往整形醫院的韓國人大幅增加，現在隨著接種疫苗的時間接近，臉部的疫情假期可能所剩無幾，有人甚至把可能是僅剩的疫情解除前這段時間稱為「美容的最後機會」。文章來源：疫情戴口罩期間，反而促進了韓國的整容產業(中時新聞網)

凍結駐美代表交際費挨批 藍黨團回擊：蕭美琴在野卡預算、執政搶預算

立法院臨時會審查今年度總預算案，國民黨團提案凍結駐美代表蕭美琴的交際費，遭民進黨批評，前線忙作戰，後面斷糧草。國民黨團晚間表示，蕭美琴過去任立委時，曾提案刪減三分之一的駐外館預算，其餘全數凍結，痛批蕭「換位子換腦袋」，在野卡預算，執政搶預算，雙標民進黨。國民黨團提案指出，蕭美琴日前公開宣布美國將出售智慧型水雷給我國國防部，但海軍參謀長表示，目前為止，美方並未說要提供這項裝備，蕭美琴顯然是公然釋放假新聞，傷害台美互信基礎。黨團提案建議，凍結蕭美琴交際費30％，待外交部率蕭美琴返台，向立法院及外交國防委員會報告事件始末後，使得動支。民進黨對此表示，國民黨用假消息當作提案理由，凍結蕭美琴大使的預算，前線忙作戰，後面斷糧草。國民黨團晚間貼出蕭美琴任立委時，針對2013年度外交部編列8億2625萬8000元預算，用於全球外館基本工作維持費、新聞文化工作費、一般事務費等，當時蕭美琴曾提案刪除三分之一預算，其餘全數凍結，痛批這是要中華民國外交部關門嗎？ 黨團砲轟，蕭美琴沒大使當時，外交部是死是活你家的事，預算先卡再說，有大使當，在野提案就叫1450修理，看誰敢凍結？真的是「換位置換腦袋」，搞雙標蕭美琴最會。

腎結石手術卻心跳停止？ 外科名醫：夢裡都在問「到底哪裡沒注意到？」

當醫學權威成為專科病人，才體會身為病人身心所承受的苦與痛。泌尿科權威郭漢崇醫師，以最真誠、如實的文字，寫作《與苦難同行：這些年病人教會我的事》一書，描述每個手術中的細節、併發症的發生與處理，看他如何在醫病中找到平衡點，如何在數十年無法癒合的胃潰瘍中，平衡身心。以下為重點書摘：「郭醫師你聽我講，你真的不能太忙，你一天開那麼多刀，怎麼有辦法顧每一個病人呢？以後要改進知道嗎？」秀美上氣不接下氣的對我講了這些話，我緊握著她的手跟她說：「我知道了，你安心，我一定會好好的把你治好，你安心喔！要加油。」我慢慢退出病床旁邊的急救圈，讓外科加護病房的醫師和護理人員靠近秀美，他們繼續對秀美實施該有的治療。給她氧氣，在她的右頸部插上中央靜脈輸液管線，並且注射大量強心劑、碳酸氫鈉，以及氯化鈣，來穩定她的酸中毒和心跳不穩定。就在大家手忙腳亂穩定秀美的生命跡象時，我注意到病床旁邊的生命徵象記錄器顯示， 秀美的心跳愈來愈快，每分鐘高達一百四十幾下，但心跳的強度卻愈來愈弱，而且不時出現不 整脈 ，以及不正常的心臟收縮。血氧濃度也從剛來急救室的百分之九十，漸漸下降到百分之八十五、百分之八十。我馬上告訴外科急救室的陳醫師說：「可能要插管比較安全。」於是陳醫師囑咐護理人員 準備氣管插管。●怎麼會突然間就停止心跳？我們幫秀美打了鎮定劑方便插管，突然間，心跳就變得亂跳起來，出現心室顫動和心搏過速的現象。這顯示心臟即將進入無法代償，接下來就會造成心跳停止，病人會因而死亡。陳醫師立即將氣管內管插好。這個時候心跳戛然停止，記錄器上心跳成一直線。一群人立即將病人的衣服拉開，開始實施體外心臟按摩。強烈的胸部擠壓按摩聲在空氣中瀰漫著，大家屏住呼吸、非常緊張。一旁的心搏復甦器、電擊器也已經準備好了，壓了一分鐘，看心跳還是沒有恢復。因此，急救室的醫師立即施予心臟體外電擊。當高伏特的電流傳過秀美的心臟以及身體，她的整個軀體跳了起來，心臟跳了幾下又停止。於是醫師們只好再輪流進行體外心臟按摩，並且按照一定的時間注射強心劑和碳酸氫鈉，來穩定酸鹼平衡，讓身體裡的細胞維持恆定。我在一旁看著急救室的醫護人員急救了大概五分鐘，心頭一涼，怎麼會這樣？但是我必須撐下去。所以我一個人走到外科急救室外，對秀美的丈夫和小女兒說：「情況很不樂觀，秀美剛剛心跳停止，我們正在急救中，不知道能不能拉得回來。」秀美的丈夫神情非常倉皇，也不知道該說些什麼，嘴唇顫抖。他拉著我的手說：「郭醫師，怎麼會這樣子？剛剛從電腦斷層室檢查回來，一路上我握著她的手還是溫暖的，怎麼會突然間就心跳停止呢？你一定要救救她，你要救救她。」我點點頭說：「我們一定會盡力，你放心，在這邊坐著休息一下，通知孩子們趕快過來陪一下媽媽，不知道能不能看到最後一面，但是我們一定會盡力。」就這樣，我逃離了與秀美先生和她女兒見面的現場，回到外科加護病房，並且參與秀美的急救工作。急救進行了十五分鐘，當陳醫師放開手，發現秀美的心跳回來了，而且非常強。我握住秀美的手，心中默默的禱告著：「秀美你要撐下去，旁邊的我們都在努力著，病房外面有你的先生，還有在路上趕來的女兒們，他們都會陪著你一起渡過這個難關，你要堅強撐下去。」我不知道秀美能不能聽到我心中吶喊的這幾句話，但是看著記錄器上她那強而有力的規則心跳，我漸漸的安心，秀美應該有機會可以活下去了。●病人第二次進行腎造瘻取石術這是發生在二○一八年一月的一個星期二。秀美是我的老病人，她在二○一七年五月，曾經因為右側腎結石到門診，我幫她進行了經皮腎造瘻手術，將她的結石拿得很乾淨。此後，秀美因為有一些風濕性關節炎以及C型肝炎，同時在院內的風濕免疫科以及外科接受進一步治療。秀美的身體十分硬朗、個性活潑，住在臺東成功的小鎮；她喜歡交朋友，參加地區的社團活動，是一個非常好動的中年婦女。因為住在成功，不方便常常來花蓮返診，所以當秀美在去年一月回到門診追蹤檢查時，赫然發現她的腎臟又長出另外一顆結石。而這顆石頭伴隨著腎臟輕微的發炎，讓她常覺得右腰有點痠痛。秀美因為自體免疫的疾病和治療的關係，腎功能不是很好，所以她很擔心這顆結石會造成她腎臟出口阻塞而影響腎功能，因此，她到我的門診，希望能夠像以前一樣用手術方式取出結石。經皮腎造瘻取石術在泌尿科醫師而言，是例行的手術方式。由於結石太大，無法使用體外震波碎石術，或是經尿道軟式輸尿管鏡碎石術來處理。所以，必須從腰部，在超音波指引下先做造瘻，再從這個造瘻口取出結石。這種手術是每位泌尿專科醫師應該要會，而且做得很好的。不過這種手術也潛藏著一些可能的併發症。例如，病人如果有出血傾向，凝血功能不佳，手術後可能會造成比較嚴重的出血；或是病人有細菌性的腎盂腎炎，在沒有控制好的時候，就貿然接受手術，手術當中可能會使細菌擴散到全身，而引發細菌性敗血症。當然手術當中也可能因為麻醉或其他的因素，導致一些併發症，這些都是我們可以預防，但是不希望發生的。雖然如此，手術做多了，還是難免會碰到一些併發症。不過在手術之後，仔細觀察病人狀況，給予適當的治療，其實併發症都可以很快解決，不會產生嚴重的後遺症。●腎臟結石手術卻心跳停止，少見且不妙就在秀美從急診室的電腦斷層檢查送回外科加護病房，大家開始準備幫她做緊急處置的時候，她居然發生了心跳停止的嚴重狀況。這種心跳停止的狀況，可能是來自於出血後，大量輸液所產生的心肺功能代償失調；第二個可能是大量且快速的輸血，造成電解質不平衡，所引起的心臟跳動不穩定，而產生的心跳停止。不過，當心跳停止的時候常常會造成全身血液循環受到影響，造成嚴重缺氧、組織壞死，加深酸中毒的危機。雖然在第一時間有氣管插管輸送氧氣，以及體外心臟按摩和電擊，讓心臟功能恢復了過來。但是十五分鐘的缺氧，卻使得腦部血液循環受到影響。我們檢查了秀美的瞳孔，發現已經兩側都放大，對光沒有反應，我心裡暗叫一聲：「不妙！」但看著她強而有力的心臟跳動，又不禁期望秀美還是有機會可以活下去。畢竟一個腎臟結石的手術，造成這樣子的心跳停止的後果是非常少見，而且不應該發生的。但是既然已經走到這個地步，我們就必須全力搶救。此後的十四天，我與秀美和她的家人成為生命共同體，我們一起努力搶救秀美，把她從鬼門關裡拉回來。在這十四天的奮鬥過程當中，每一天都像一年那麼的長，每一分鐘都讓我們的內心交戰，受盡了苦難。但回想起來，卻是無比的甘甜。●夢裡都在問，到底哪裡沒注意到？那天晚上我在病床邊待到半夜兩、三點，秀美的兩個女兒也在父親通知之後從臺中趕來。秀美兩個女兒相差三歲，姊姊在臺中和姊夫一起開補習班，妹妹則在補習班裡面幫忙教課，也在生技公司工作。姊妹兩個對父母親都非常孝順，只要有空都會從臺中回到成功老家探望，也常常邀父母親到臺中小住一番。但是秀美因為在成功小鎮住久了，不習慣在大都會的生活，因此只是去幾天，通常不會久住。姊妹倆聽到媽媽有這種劇烈的變化，都非常震驚，也無法接受。在加護病房外面見到我，姊姊劈頭就一直逼問我，「為什麼會這樣子？」我耐心的把整個治療過程，還有可能的發生情形說明了一遍，其實我們也不知道，為什麼病情會急轉直下。一般的情況都是可以控制，但秀美突然的心跳停止，卻讓我們措手不及，也無法了解真正的原因。現在只能就所知道的狀況趕緊補救，並且盡量補足我們可以修復的地方，期待狀況穩定，能夠讓她存活下來。妹妹珮玟倒是非常冷靜，她聽完我講的話後跟我說：「郭醫師，媽媽那麼相信你，我相信她一定很有自信。我也相信你一定是她可以依靠的人，我會堅定的支持你對媽媽所做的一切治療。請你放心，也請你要注意保重身體。因為你不能累倒，你一累倒，媽媽就沒有人可以依靠了。請你務必要好好休息，這樣才會有精神仔細的照顧媽媽。」聽了珮玟這一番話，我心裡其實非常慚愧。我們一定有什麼地方做得不好、做得不對。時間過得很慢，每一分、每一秒，我們都在擔心秀美的身體有劇烈的變化。但是秀美的心跳卻非常穩定，血壓沒有什麼變化，倒是腹脹的情形愈來愈嚴重。那一夜我無法成眠，累到閉一下眼小睡一番，夢中老是夢到秀美腎結石手術的過程，到底什麼地方我們沒有注意到？●決定打開後腹腔找出真正的出血點我思考了從手術後一直到此時生理的狀況變化，深覺再這樣拖下去不是辦法。因為很多時候，最重要的搶救時間點若錯過了，可能就來不及。我跟秀美的先生、女兒商量，我覺得真正的出血點還是沒有止血，再加上大量的出血以及大量的輸血，使得全身的血液凝固因子不足， 這時候最重要的是趕快找到出血點，加以止血。而這個手術必須打開後腹腔，而且手術的時候可能要拿掉她的腎臟。因為出血點既然是因腎造瘻管所造成的，要止住出血點，就非得把腎臟拿掉不可。不過秀美的腎功能並不是很好，從手術病情變化、心跳停止之後，到現在腎臟的尿都沒有出來，很可能將來必須要終身洗腎。但為了要救命，我們非得要下這個狠招不可。這是一個非常嚴峻的考驗，不論外科醫師如何決定，我們並沒有把握這個手術一定能挽回她的性命。但我跟秀美的女兒講：「如果我們不做這個手術，秀美應該是救不回來。但若勇敢的冒險，開進去把腎臟拿掉，找到出血點趕快修補，才有機會讓她不再出血，而且挽回她的生命。」這時秀美的先生不知道怎麼辦，女兒卻支持我，她說：「郭醫師，我們全家都相信你，你做的決定，我們會支持。縱使媽媽真的救不回來，我們也不會怪你，但請你在最適當的時候就去做吧！」其實在下這種決心的時候，我並沒有把握。我也跟外科李主任商量，李主任並不是很贊成這個作法。但他認為，如果我覺得該做的時候，他會支持，也會過來幫忙，真的有什麼狀況再做處理。我內心一直交戰著：做、不做、做、不做。心裡想著，萬一開刀進去時遇到無法挽回的大出血，很可能秀美就會死在手術臺上；萬一拿掉腎臟，找到出血點暫時止住了，可能秀美的身體狀況還是逐漸變差，最後依然挽回不了她的生命……開刀進去，我必須要負最大的責任。但是不開刀進去，難道救不回來，我就不用負責了嗎？這種抉擇對一位外科醫師，尤其是當初造成出血的醫師而言，真的是非常難以決定。當然，最後我還是把秀美送上手術臺。我們備妥了血漿、血小板，很快的開刀進去，隨後一塊塊的拿掉大棉紗，整理傷口內部，觀察繼續出血的部位。手術過後，我心中的大石頭終於落地。秀美左邊腎臟的功能是否能恢復，尚不得而知。但救命要緊，腎臟壞了可以洗腎；而生命若沒了，就沒有任何可能。我在手術房外告訴秀美的家人這個好消息，秀美應該有機會活下來。珮玟高興的抱了我，她說：「謝謝你，郭醫師，我就知道你會做正確的決定，謝謝你救了媽媽一命。」此後，秀美還繼續在加護病房裡面觀察，腹腔內的引流血液迅速的減少，從每天引流出五、六千毫升的血液，剩下兩、三百毫升的帶血腹水，後腹腔的傷口復原的也很快，秀美的情況終於趨於穩定。●「我都有看見你陪著我。」手術後第十二天，因為腹部傷口可以關閉了，所以外科李主任在最後一次進到手術房，將她腹部的傷口做局部的清創，然後縫上人工網膜。因為長期腹脹的腹壁筋膜無法完全關閉，太過於勉強的關閉腹壁，很可能會使筋膜再裂開，所以使用人工網膜做一個中置物，使其逐漸纖維化形成新的腹壁。至此，秀美的手術終於告一段落。在第一次手術之後的第十四天，秀美終於拔掉氣管插管，在確定血氧沒有問題後，終於可以讓她清醒過來。記得秀美清醒過來看到我在床邊，看了很久。我問她：「你還記得我嗎？」她點點頭說：「當然記得你，我也知道這些日子來，你經常在我身邊。你們不要以為我真的睡著，我都有看見你陪著我，一直鼓勵著我。我就是這樣子，在你們的鼓勵下，堅持活了下來。」這一番話我不知道是真的，還是她在夢境中所感受到的景象。但是我深信，在旁邊陪著她的時候，她是有點反應的。有時候她的手指會動一下，有時候我在跟她講話的時候，她會皺著眉頭或是動一動她的臉部肌肉，或許她是在潛意識裡真的看得到我們吧！(本文摘自《與苦難同行：這些年病人教會我的事》/讀書共和國)【作者簡介】郭漢崇 醫師現任花蓮慈濟醫院泌尿部主任暨慈濟大學醫學院泌尿科教授、佛教慈濟醫療財團法人副執行長，為國際知名的泌尿醫學專家，排尿障礙治療的權威。在Expertscape專家排行中，肉毒桿菌素的治療位居世界第一。所帶領的團隊積極推動臨床、教學及研究，排尿障礙臨床暨研究成果豐碩，榮獲第二十二屆國家生技醫療品質獎銀獎的殊榮，讓醫療荒原花蓮，成為臺灣唯一、世界知名之排尿障礙治療重鎮。臨床尿路動力學經驗超過30年，發表超過550篇研究論文，編寫排尿障礙及尿失禁相關之教科書及單行本超過20冊，如《功能性泌尿學》、《臨床泌尿學》、《實用尿路動力學》等，也撰寫醫療科普及醫療人文書籍如《尿尿小事學問大》、《涓涓人生》、《上人與我：那些年我們在慈濟的日子》、《這些年我們一起寫下的故事》等。(中時新聞網)

一樣寒流兩樣情 蓮霧落果嚴重、蜜棗更甜更脆

一樣寒流兩樣情！蓮霧與蜜棗可說是春節時的「果王」，品質佳、單價高，是送禮首選。不過今年受到3波寒流影響，蓮霧與蜜棗卻有截然不同的命運，蓮霧落果率約4成，品質比往年差；蜜棗則拜寒流所賜，皮薄味甜，口味比往年更佳。今年蓮霧受到寒害影響，平均落果率約4成，不過不同果園間落果率差異極大，有人只有2成，有人卻高達8成，高雄農改場表示，主要是因為田間管理不同所致，包括果樹的葉果比要適當，減少寒害影響，枝條節間要短，減少落果機會。蜜棗則相對較耐寒，高雄農改場指出，只要不下雨，蜜棗不受低溫影響，反而因此讓果皮更薄、果肉更脆更甜、口感更佳。蜜棗的田間管理重通風及日照，土壤最佳酸鹼度PH值在6.5到7.5間，遇雨時要做好遮蓋。高雄農業改良場連續11年舉辦「全國蓮霧及棗優質管理果園評鑑」，今年蓮霧冠軍由屏東東港農友黃國霖奪得，蜜棗冠軍由高雄大社農友蘇信誠拿下。高雄農改場的評鑑除了看果品品質外，田間管理也納入評比。今年蓮霧有53組報名參賽，受寒害影響，最終送件參賽僅41組，蜜棗則有72組參賽。「蓮霧王」黃國霖年僅37歲，原本讀資訊管理，返鄉跟父親黃進文種植蓮霧已4年。他將資管專長用在田間管理及行銷上，利用電腦雲端記錄田間管理日誌，並以手機同步查看。他還「以父之名」打造了一款「黃進文蓮霧」，讓人印象深刻。「蜜棗王」蘇信誠家中3代種棗，從1965年爺爺開始種植，如今田間果樹8成都有50年以上歷史。他近年來在全國蜜棗評鑑屢屢榜上有名，今年首次獲得冠軍，有別於一般農友的單層整枝，他採立體式整枝，讓果實品質及產量兼具。

蔡伯府愛上女員工「情定大飯店」曾傳佳話 卻因婚變鬧上法院

寒舍集團創辦人蔡辰洋的長子蔡伯府昨天（22日）晚間逝世，享年48歲；他生前曾任集團董事長，與胞弟蔡伯翰打下寒舍江山，主要負責管理喜來登飯店，2015年突以「完成階段性任務」為由卸任董座，逐漸淡出經營角色、只掛名董事，當時外界傳出他健康有狀況，但都未證實，如今辭世消息震驚眾人。已故寒舍創辦人蔡辰洋與元配生下長子蔡伯府、次子蔡伯翰和女兒蔡佳棻，他在2002年買回來來飯店並改名喜來登飯店後，徵召蔡伯府回到家族擔任董事長；蔡伯府主要負責經營喜來登飯店，不過他所學為財務金融、曾任職於中國信託與日盛證券，坦言沒想過會投身飯店服務業。蔡伯府寒舍集團擔任董事長，弟弟蔡伯翰是執行長，2人多年來合力打下寒舍江山，不過他在2015年以「完成階段性任務」為由卸任董座，僅以股東身份出任董事，當時就外界就曾傳出他健康狀況出現問題，但未證實；2016年寒舍集團上市掛牌時，由時任董事長的賴英里、執行長蔡伯翰敲起開盤大鼓，他未出席。 蔡伯府身為家族中長子，最早被欽點為接班人，2015年卸任董座後就逐漸退出經營；他在2004年與自家飯店員工黃閔暄結婚，但後來黃傳出婚外情，他曾揚言要綁架妻舅的兒子，一度躍上社會版面。(中時新聞網)